Facial-affective communication and verbal relational offers during ruptures and resolution strategies: A systematic single case study / Comunicación facial-afectiva y ofertas relacionales verbales durante rupturas y estrategias de resolución: Un estudio sistemático de caso único

Resumen La investigación sobre la relación terapéutica ha subrayado su papel central en el proceso de cambio terapéutico, indicando la relevancia de determinar los elementos y mecanismos específicos que intervienen en su configuración (Knobloch-Fedders, Elkin, & Kiesler, 2014). La investigación sobre las rupturas de la relación terapéutica ha aportado a la comprensión del proceso de negociación interpersonal que interviene en la interacción paciente-terapeuta. Aunque estudios anteriores han contribuido a la caracterización objetiva y exhaustiva de las rupturas, se necesitan más investigaciones para especificar los marcadores que permiten comprender el modo como los patrones de regulación afectiva entre paciente y terapeuta están involucrados y contribuyen a la generación de estos eventos y a los intentos de reparación. El objetivo de este estudio es caracterizar el comportamiento facial-afectivo de paciente y terapeuta asociado a las ofertas relacionales (OR) verbales durante los eventos de ruptura (R) y de estrategia de resolución (ER) en una terapia psicodinámica breve. El comportamiento afectivo facial se determinó usando el Facial Action Coding System (FACS), las ORs se derivaron del análisis del contenido de las transcripciones de sesiones, y las R y ER se determinaron usando el 3RS. Se realizaron análisis anidados para establecer asociaciones entre las variables. Los resultados indican la presencia de pautas regulatorias faciales-verbales entre paciente y terapeuta características de las rupturas y estrategias de resolución; y señalan el valor de combinar múltiples enfoques para permitir el acceso a indicadores observables de los procesos regulatorios diádicos que contribuyen a comprender y atender las oscilaciones de la relación terapéutica.

Abstract Research on the therapeutic relationship has underscored its central role for the therapeutic change process, indicating the relevance of determining the specific elements and mechanisms involved in its configuration (Knobloch-Fedders, Elkin, & Kiesler, 2014). Research on ruptures of the therapeutic relationship has yielded particular contributions to better understanding the interpersonal negotiation process involved in the patient-therapist interaction. Although previous studies have contributed to the objective characterization and the exhaustive description of ruptures, more research is needed to further specify markers that allow a better understanding about how patterns of affective regulation between patient and therapist are involved and contribute to the emergence of these events and the attempts at reparation. The aim of this study is to characterize patient's and therapist's facial-affective behavior associated to verbal relational offers (RO) during rupture (R) and resolution strategy (RS) events in a brief psychodynamic therapy. Facial-affective behavior was determined using the Facial Action Coding System (FACS), ROs were derived from the content analysis of session transcripts, and R and RS were determined using the 3RS. Nested analyses were carried to establish associations between variables. Results indicate characteristic patientherapist facial-verbal regulatory patterns for both rupture and resolution strategy events. These findings underscore the value of combining multiple approaches to allow an access to observable indicators of dyadic affect regulatory processes that can contribute to better understand and be attentive to the oscillations of the therapeutic relationship.

Análisis de los estilos lingüísticos de paciente y terapeuta durante la conversación terapéutica en episodios de cambio, utilizando el buscador lingüístico y contador de palabras (LIWC) / Analysis of linguistic style in patient and therapist during therapeutic conversation in change episodes using the linguistic in-quiry and word count (LIWC)

El interés creciente en el desarrollo del proceso psicoterapéutico ha llevado a los investigadores a centrarse en el estudio de la interacción verbal y no-verbal de la interacción paciente-terapeuta, considerando la noción de lenguaje performativo como lenguaje que no solo es un simple reflejo de la realidad sino también constitución de la misma. Asumimos que durante la conversación terapéutica ambos, paciente y terapeuta, están “haciendo algo” mientras “dicen algo” (Reyes et al., 2008; Searle, 1980, 2002). En consecuencia, la conversación entre paciente y terapeuta puede sentar una nueva realidad en la que se construye el cambio psicológico del paciente. Asimismo las tres últimas décadas ofrecen argumentos como para concluir que la salud física y mental se correlaciona con el tipo de palabras utilizadas durante la conversación (Chung & Pennebaker, 2007; Graybeal, Sexton, & Pennebaker, 2002; Niederhoffer & Pennebaker, 2002; Stirman & Pennebaker, 2001; Slatcher, Vazire, & Pennebaker, 2008), las cuales reflejan la manera en que los procesos psicológicos de los sujetos están estructurados. Este artículo incluye los resultados de la utilización del Linguistic Inquiry and Word Count (LIWC, Pennebaker, Booth, & Francis, 2001) para el análisis de la conversación terapéutica entre paciente y terapeuta, basado en ciertas categorías lingüísticas y psicológicas, durante episodios de cambio.

The growing interest in knowing what happens during the psychotherapeutic process has made researchers focus on the study of verbal and non-verbal patient-therapist interaction, considering a notion of performative language, in which the languageis not only understood as a simple reflection of reality, but as constitutive of it. We assumed that during the therapeutic conversation, both patient and therapist, are also “doing something” while they are “saying something” (Reyes et al., 2008; Searle,1980, 2002). Consequently, the conversation between patient and therapist can set a new reality on which the patient’s psychological change is built. There is also support in the last three decades to conclude that the physical and mental health is correlatedwith the type of words used during the conversation (Chung & Pennebaker, 2007; Graybeal, Sexton & Pennebaker, 2002; Niederhoffer & Pennebaker, 2002; Stirman & Pennebaker, 2001; Slatcher, Vazire & Pennebaker, 2008), which is a reflection of theway their psychological processes are structured. This article includes the results ofusing the Linguistic Inquiry and Word Count (LIWC, Pennebaker, Booth & Francis, 2001) for the analysis of the therapeutic conversation between patient and therapist during change episodes, based on certain linguistic and psychological categories.

Consideraciones acerca de los estilos de apego y su repercusión en la práctica clínica / Considerations about the attachment style and their repercussion in the clinical practice

Desde que fue desarrollada la teoría del apego por John Bowlby en el año 1969, ha sido posible mejorar la compresión de los procesos de personalidad y diferencias individuales de los adultos. A su vez, las investigaciones realizadas posteriormente han permitido establecer una correlación entre el estilo de apego desarrollado durante la infancia y ciertas variables importantes durante la adultez. En el presente ensayo presentamos la teoría tradicional del apego elaborada por Bowlby, así como algunas evidencias recientes sobre la relación existente entre los estilos de apego y los procesos cognitivos, las relaciones interpersonales, las emociones y variables de la personalidad. Haciendo un especial énfasis en la forma como influye el estilo de apego del terapeuta en el desarrollo de la alianza terapéutica.

Evaluación de la prueba rapida de ureasa en la infección por helicobacter pylori / Rapid test of ureasa in the helicobacter pylory infection

El propósito de este estudio es comparar una prueba rápida de ureasa (PRUtest) elaborada en el servicio de gastroenterología del Hospital Universitario de Maracaibo, con CLOtest. Usando como Gold Standard para el diagnóstico de infección por H.pylori, histología con Giemsa. Se incluyeron 60 pacientes a quienes se le practicó endoscopia digestiva superior con toma de 4 biopsias a nivel de curvatura mayor de antro, cerca del píloro. Dos biopsias antrales fueron destinadas para estudio histológico con Giemsa y Hematoxilina & Eosina, una para CLOtest y una para PRUtest. A través de histología se identifico 33 (55 por ciento) especímenes positivos para H.pylori y 27 (45 por ciento) fueron negativas. Con PRUtest se obtuvo una sensibilidad de 93,93 por ciento y especificidad de 92,59 por ciento sin diferencia estadísticamente significativa con el CLOtest. Se concluye que el PRUtest es un método seguro para el diagnóstico de infección por H.pylori

Clatromicina más Lansoprazol vs. Triple terapia en el tratamiento de la infección por helicobacter pylori / Lanzoprazole vs. triple therapy Clarithromycin for treatment of helicobacter pylori infection

Los marcadores serológicos de los virus de hepatitis B y C (VHB y VHC) fueron evaluados en 500 mujeres gestantes del estado Anzoátegui. El 0,4 por ciento (n=2) resultó positivo para AgSBH y ninguna del ellas presentó positividad para anticuerpos contra la cápside del VHC. De 90 muestra escogidas al azar ensayadas para la presencia para la presencia de anti-HBc, un 8,8 por ciento (n=8) resultó positivo. Uno de los dos hijos de las madres portadoras de AgSHB presentó al antígeno en su sangre al ser evaluado al año de su nacimiento. A pesar de que estos resultados muestran una prevalencia de los marcadores serológicos en el estado Anzoátegui menor a la obtenida en otras ciudades Venezolanas, demuestran que está presente la enfermedad y que la transmisión vertical puede suceder en la población Venezolana, por lo que resalta la utilidad de realizar estos marcadores vírales durante el embarazo

Reactividad a la tuberculina en los niños vacunados com BCG / Tuberculin test in children vaccinated with BCG

Se aplicó PPD-5 UT, como forma de medir la reacción inmunológica post-vacunal, a 1,125 niños vacunados con BCG en la campaña implementada en 1983. El 61.3% no presentó reacción; el 14,5% mostró conversión tuberculínica entre cinco y 10 milímetros y en el 20% hubo una respuesta positiva mayor de 10 mm. Se discuten las causas que pudieron intervenir en el bajo porcentaje de conversión tuberculínica y ofrecemos las conclusiones y recomendaciones pertinentes

Analisis seccional del sector. Plan de salud 1984-1986: Objetivos y estrategias / Local analysis of the sector. Health plan 1984 - 1986: Objetives and strategies

El presente plan, pretende mostrar la situacion de salud de nuestro Departamento a traves de los ultlimos diez anos, con miras a establecer prioridades y en base a ellas plantear una politica general de donde se deriven unos objetivos y estrategias, a fin de dar solucion a las diferentes fallas que se encuentran.